جراحی افتادگی پلک با بیمه

جراحی افتادگی پلک عملی است که در آن آقایان و خانم‌ها می‌توانند علاوه‌بر ترمیم و زیبایی پلک، کمک به درمان بینایی یا اختلال دیداری چشم‌هایشان کنند. همچنین امروزه برخی از عمل‌های درمانی را می‌توان با بیمه‌‌های تامین اجتماعی، بیمه‌های تکمیلی و دیگر بیمه‌ها در برخی بیمارستان‌های دولتی انجام داد. اما آیا جراحی بلفاروپلاستی پلک پایین بدون بخیه با آن که جزو عمل زیبایی محسوب می‌شود، تحت پوشش بیمه است؟
اگر عمل بلفاروپلاستی (جراحی افتادگی پلک) جهت درمان وضعیت بینایی انجام شود، بیمه تامین اجتماعی و بیمه تکمیلی درمان، هر دو بخشی از هزینه‌های درمان را پوشش می‌دهند. در غیر این صورت، عمل بلفارو، عمل زیبایی به حساب می‌آید و هیچ کدام از شرکت‌های بیمه، هزینه آن را تقبل نمی‌کنند. در این مطلب قصد داریم تمامی جوانب جراحی افتادگی پلک با بیمه را مورد بررسی قرار دهیم.

شرایط عمل افتادگی پلک در انواع بیمه

به طور کلی عمل بلفاروپلاستی که به نام‌های جراحی پلک یا لیفت پلک نیز شناخته می‌شوند، جراح بلفارو با معاینه و بررسی میزان افتادگی پلک در زیباجو اقدام به برشی بسیار کوچک در ناحیه مورد نظر می‌کند. سپس با استفاده از ابزار مخصوص و بسیار ریز اقدام به خالی کردن یا برداشتن میزان چربی و بافتی که سبب افتادگی پلک شده است، می‌کند.

این میزان افتادگی پلک در برخی از افراد ممکن است حتی سبب تاری دید یا اختلال در بینایی شود. در این صورت عمل جراحی افتادگی پلک شامل دو جنبه زیبایی و درمانی می‌شود و می‌توان با نوشتن یک نامه از سوی جراح پلک، بخشی از هزینه درمان را بیمه تقبل کند. البته که برای جبران هزینه بلفارو از سوی بیمه، باید پیش از آن اقدام به خرید بیمه تکمیلی درمان یا غیره کنید.

مراحل دریافت پوشش بیمه‌ای جراحی افتادگی پلک در کلینیک آفرینش

برای دریافت پوشش بیمه‌ای عمل بلفارو، رعایت مراحل زیر ضروری است:

گام اول: مشاوره با پزشک
ابتدا باید با پزشک متخصص کلینیک آفرینش مشاوره کنید. در این مرحله، پزشک وضعیت شما را بررسی کرده و در صورت نیاز، معرفی‌نامه لازم را برای بیمه صادر می‌کند.

گام دوم: بررسی پوشش بیمه
پس از دریافت معرفی‌نامه، بیمار باید پوشش بیمه خود را بررسی کند. این کار می‌تواند با مراجعه مستقیم به شرکت بیمه یا تماس با نمایندگی مربوطه انجام شود.

گام سوم: تکمیل مدارک
مدارک مورد نیاز شامل معرفی‌نامه پزشک، سوابق پزشکی و مدارک هویتی باید به طور کامل جمع‌آوری شود و به شرکت بیمه تحویل داده شود.

گام چهارم: پیگیری درخواست
در نهایت، روند بررسی درخواست توسط شرکت بیمه را پیگیری کنید تا پاسخ نهایی را دریافت کرده و برای عمل آماده شوید.

جراحی افتادگی پلک با بیمه تامین اجتماعی

بسیاری از افراد در ایران تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی هستند. متاسفانه جراحی افتادگی پلک با بیمه ممکن نیست. چرا که بیمه فقط هزینه‌های درمان را پرداخت می‌کند و هیچگونه مسئولیتی نسبت عمل‌های زیبایی ندارد. جراحی افتادگی پلک با بیمه تامین اجتماعی تنها در صورتی قابل انجام است که افتادگی پلک، آسیب به بینایی و محدوده دید فرد رسانده باشد؛ در این صورت جراح به بیمه مورد نظر فرد که تامین اجتماعی است، نامه می‌زند و بیمه تامین اجتماعی بخشی از هزینه عمل بلفاروپلاستی را تقبل خواهد کرد.

جراحی افتادگی پلک با بیمه تکمیلی

پیش‌تر اشاره کردیم که بیمه تامین اجتماعی، بلفاروپلاستی را یک عمل زیبایی شناخته و هزینه‌ای را تقبل نخواهد کرد. اما در برخی مواقع خاص و شرایط ویژه (بستگی به شرایط بیمار) بیمه تکمیلی هزینه این عمل را به عهده خواهد گرفت. باید توجه داشته باشید که تنها در صورتی بیمه تکمیلی هزینه بلفاروپلاستی را بر عهده خواهد گرفت که یک دکتر تاثیر آن بر بینایی شما را تایید کرده باشد. در این صورت شرکت‌های طرف حساب و دارای قرارداد با بیمه تکمیلی تمامی هزینه‌های درمان را تقبل خواهند کرد.

آیا هزینه ویزیت پزشک و داروها با بیمه تکمیلی پوشش داده میشود؟

پوشش هزینه‌های ویزیت پزشک و داروها پس از عمل افتادگی پلک به شرایط خاصی بستگی دارد. یکی از مهم‌ترین معیارهای شرکت‌های بیمه‌گر برای پذیرش این هزینه‌ها، علت مراجعه به پزشک است.

شرایط پوشش بیمه تکمیلی:

• افتادگی پلک و تاثیر بر بینایی: اگر افتادگی پلک به گونه‌ای باشد که دید فرد را مختل کند، بیمه تکمیلی علاوه بر هزینه عمل بلفاروپلاستی، هزینه ویزیت‌های بعدی و داروها را نیز پوشش می‌دهد.
• ارائه مدارک پزشکی: گزارش پزشک و مستندات مربوط به تأثیر افتادگی پلک بر عملکرد بینایی برای تأیید بیمه الزامی است.

بنابراین، اگر عمل بلفاروپلاستی جنبه درمانی داشته باشد و مشکل بینایی را برطرف کند، احتمال بهره‌مندی از خدمات بیمه تکمیلی بیشتر است. برای اطلاعات دقیق‌تر، بهتر است با شرکت بیمه خود مشورت کنید.

هزینه های شخصی عمل بلفاروپلاستی

هزینه‌های شخصی عمل بلفاروپلاستی به عوامل متعددی بستگی دارد و شامل مواردی است که بیمار باید به طور مستقیم پرداخت کند. این هزینه‌ها شامل فرانشیز (در صورت پوشش بیمه)، سهم بیمار از هزینه‌های جراحی و همچنین هزینه‌های جانبی مانند مشاوره اولیه، آزمایش‌ها، داروها و مراقبت‌های پس از عمل می‌شود.

مقدار دقیق پرداخت شخصی به نوع عمل (زیبایی یا درمانی بودن)، پوشش بیمه، و سیاست‌های کلینیک یا بیمارستان بستگی دارد. برای کاهش هزینه‌ها، مشاوره با پزشک و اطلاع دقیق از جزئیات هزینه‌ها قبل از عمل توصیه می‌شود. البته که در صورت انجام عمل بلفاروپلاستی در کلینیک آفرینش و قرار گرفتن تحت پوشش بیمه برای عمل افتادگی پلک، تمامی هزینه‌ها اعم از ویزیت، مشاوره، آزمایش و غیره را بیمه پرداخت خواهد کرد.

کدام بیمه تکمیلی عمل بلفاروپلاستی را تحت پوشش خود قرار می دهد؟

در جدول زیر می‌توانید مشاهده کنید که کدام بیمه‌ها اعم از جراحی افتادگی پلک با بیمه تکمیلی دانا و غیره جراحی بلفاروپلاستی را تحت پوشش بیمه خود قرار می‌دهند:

اقدامات لازم بعد از بلفاروپلاستی با بیمه تکمیلی

اقداماتی که پس از جراحی پلک با بیمه تکمیلی باید انجام دهید، عبارتند از:

• تا 2 هفته از فعالیت‌هایی که سبب تماس گرد و غبار و آلودگی با چشم می‌شود، اجتناب کنید.
• پمادهایی که جراح بلفارو پس از عمل تجویز می‌کند در زمان مناسب استفاده کنید.
• تا 2 هفته از رفتن به استخر، سونا و جکوزی دوری کنید.
• در اولین شب پس از جراحی افتادگی پلک با بیمه، تنها نباشید و سعی کنید کسی کنارتان باشد و در صورت نیاز کمک‌تان کند.
• هر 1 ساعت به مدت 10 دقیقه از کیسه یخ برای چشم در صورت توصیه پزشک، استفاده کنید.

چه کسانی می‌توانند عمل جراحی افتادگی پلک انجام دهند؟

• افراد بالای 18 سال: این عمل معمولا برای افراد بالای 18 سال که رشد پلک آن‌ها کامل شده است، انجام می‌شود.
• افرادی که از افتادگی پلک فوقانی یا پلک تحتانی رنج می‌برند: افتادگی پلک می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی مانند افزایش سن، ژنتیک، آسیب دیدگی یا برخی بیماری‌ها باشد.
• افرادی که افتادگی پلک آن‌ها باعث مشکلات بینایی شده است: افتادگی پلک شدید می‌تواند میدان دید را محدود کند و حتی باعث دوبینی یا تاری دید شود.
• افرادی که افتادگی پلک آن‌ها باعث کاهش زیبایی چهره شده است: افتادگی پلک می‌تواند ظاهری خسته، پیر یا غمگین به فرد بدهد.
• خشکی چشم: افرادی که از خشکی چشم رنج می‌برند.

همچنین افرادی که از داروهایی همچون آسپرین، بروفن، مفنامیک اسید و ایندومتاسین مصرف می‌کنند، بهتر است با جراح بلفارو در میان بگذارند.

مراحل عمل بلفاروپلاستی از نظر انواع بیمه

• پلک بالا: جراحی پلک بالا، که به آن بلفاروپلاستی فوقانی نیز گفته می‌شود، برای رفع افتادگی پلک و پف چشم فوقانی انجام می‌شود. جراح با ایجاد برش‌های ریز در خط ممتد پلک، چربی و بافت اضافه را بر می‌دارد و سپس بخیه می‌زند.
• پلک پایین: در پلک پایین، جراح بلفارو، برش‌هایی با دقت و ریز به اندازه 1 الی 2 میلی‌متر در زیرین مژه‌ها ایجاد می‌کند و بافت چربی را بر می‌دارد. تنها تفاوت عمل پلک پایین و بالا این است که در پلک پایین بافت پوستی برداشته نمی‌شود، اما در پلک بالا در صورت نیاز برداشته می‌شود.

جراحی پلک در بیمارستان دولتی | از شرایط تا هزینه

جراحی پلک اقساطی

امروزه با توجه به هزینه‌های گزاف عمل‌های زیبایی و درمانی، افرادی هستند که توانایی پرداخت یکجا کل هزینه را ندارند. متاسفانه بیمه نیز هیچگونه هزینه‌ای برای عمل‌های زیبایی که حتی به قصد درمان انجام می‌شوند، پرداخت نمی‌کند. کلینیک آفرینش با در نظر گرفتن وضعیت موجود، شرایطی را برای هموطنان عزیز فراهم کرده است که بتوانند این عمل را انجام دهند و هزینه آن را توافقی پرداخت کنند. افرادی که قصد انجام این عمل را چه با نیت زیبایی چه درمانی دارند، می‌توانند در کلینیک آفرینش به مقصود خود برسند.

کدام کلینیک افتادگی پلک را با بیمه انجام می دهد؟

در حال حاضر، کلینیک پوست و مو آفرینش جزو کلینیک‌هایی است که جراحی پلک را انجام می‌دهد. خبر خوب این است که این کلینیک با بیمه قرارداد بسته است و افتادگی پلک را با بیمه انجام می‌دهد؛ ولی یکی از نکاتی که شما باید به خاطر بسپارید این است که بیمه در صورتی شما را تحت پوشش قرار خواهد داد که این جراحی، برای شما حکم جراحی درمانی داشته باشد؛ نه جراحی زیبایی. برای کسب اطلاعات بیشتر، با مشاوران ما تماس بگیرید تا بهترین راهنمایی را به شما کنند.

هزینه جراحی افتادگی پلک در کلینیک پوست و مو آفرینش

تعیین هزینه برای عمل‌های زیبایی به شرایط زیادی مانند کلینیک، دکتر متخصص، کادر درمان، نوع عمل، تجهیزات مورد استفاده و غیره بستگی دارد. قیمت جراحی پلک در سال 1405 تهران حدوداً بین 7 الی 12 میلیون تومان است. شما می‌توانید این مبلغ را در کلینیک آفرینش به صورت قسطی با دو فقره چک پرداخت کنید.

سخن آخر

ایا عمل افتادگی پلک شامل بیمه میشود؟ در شرایط موجود افرادی هستند که افتادگی پلک باعث کم سو شدن بینایی آن‌ها شده است و قصد انجام جراحی افتادگی پلک با بیمه را دارند. اما بیمه این عمل را در دسته بندی عمل‌های زیبایی قرار داده است و هزینه‌ای برای آن پرداخت نمی‌کند. این افراد می‌توانند در کلینیک آفرینش با دو فقره چک عمل خود را به صورت اقساطی انجام دهند و بینایی خود را برگردانند. حتی اگر شما با نیت زیبایی هم قصد انجام این عمل را داشته باشید، شرایط کلینیک شامل حال شما خواهد شد.

سوالات متداول درباره ایا عمل افتادگی پلک شامل بیمه میشود

1. آیا بیمه تامین اجتماعی هزینه جراحی افتادگی پلک را پرداخت می‌کند؟
   خیر، بیمه عمل بلفاروپلاستی یا جراحی افتادگی پلک را در دسته بندی عمل‌های زیبایی قرار داده است. عمل‌های زیبایی شامل حال بیمه نخواهند شد. مگر از نظر جراح علاوه‌بر جنبه زیبایی، جنبه درمانی نیز داشته باشد.
2. عمل بلفاروپلاستی قسطی در کدام کلینیک تهران انجام می‌شود؟
   شما می‌توانید عمل بلفاروپلاستی خود را در کلینیک آفرینش با قرار دادن 2 فقره چک انجام دهید.
3. هزینه جراحی پلک در کلینیک پوست و مو آفرینش چقدر است؟
   هزینه بلفاروپلاستی برای هر پلک در کلینیک پوست و مو آفرینش معادل 6 میلیون تومان است.
4. آیا بیمه تکمیلی هزینه جراحی افتادگی پلک را پرداخت می‌کند؟
   بله، تنها در صورتی بیمه تکمیلی هزینه عمل بلفاروپلاستی را تقبل می‌کند که یک دکتر آن را به عنوان یک عمل درمانی برای شما تجویز کرده باشد. همچنین دکتر باید فرم‌های مربوط به بیمه را کامل پر کند.